Tupakointi voi aiheuttaa erilaisia suun ongelmia. Tupakoitsijoilla tiedetään olevan suuri riski sairastua suun, kurkun ja ruokatorven syöpään. Savukkeet voivat myös aiheuttaa hammas- ja parodontaalisairauksia, mukaan lukien iensairauksia. Tupakansavu voi muuttaa suussasi olevia bakteereja (mikrobiomia), mikä pahentaa olemassa olevia parodontaalisia ongelmia.
E-savukkeiden lääketieteellisistä sivuvaikutuksista suun terveyteen ei ole paljon tietoa. Äskettäin Journal of Oral Pathology and Medicine -lehdessä julkaistu kirjallisuuskatsaus teki yhteenvedon tieteen tilasta ja totesi "todisteiden puutteen". Kirjoittajat tekevät kuitenkin yhteenvedon mielenkiintoisista havainnoista.
Kirjoittajat kuvaavat pienen tutkimuksen, joka ehdotti nikotiinistomatiitin (joka kummallista kyllä, ei nikotiinin aiheuttama) ilmaantuvuuden mahdollista lisääntymistä, lämmön aiheuttamaa tilaa, joka tuottaa vaurioita suussa. Tämä on toissijainen tila, joka yleensä korjaantuu itsestään, kun lämmönlähde (yleensä putki) poistetaan.
Pienessä pilottitutkimuksessa tutkittiin 10 tupakoijan ja 10 tupakoimattoman suun mikrobiomia. Tutkimuksessa todettiin, että e-savukkeita käyttäneiden vastaajien suun bakteeriprofiili oli samanlainen kuin tupakoimattomien verrokkiryhmän, mutta tupakoivan ryhmän suun bakteeriprofiili oli hyvin erilainen. Tutkijat päättelivät, että höyry ei muuttanut mikrobiomia. Tämäkin tutkimus oli liian pieni tehdäkseen vahvoja johtopäätöksiä.
Lopuksi ongelmana on se, että sähkösavukkeen räjähtävyys vahingoittaa käyttäjän suuta. Vaikka vain harvat käyttäjät ovat joutuneet katastrofaalisiin onnettomuuksiin, jotka ovat johtaneet vakaviin kasvojen ja suun repeytymiin ja hampaiden rikkoutumiseen, se on enemmän kuin akun turvallisuusongelma. Nykyaikaisten säätölaitteiden ja laadukkaiden akkujen avulla sumutin on lähes mahdotonta vahingoittaa käyttäjän hampaita muotista.